Strijd tegen fraude met valse doktersbriefjes wordt efficiënter

De strijd tegen de fraude met dokters- en kinesistenbriefjes wordt efficiënter gemaakt. De geschillencommissie die bij het Riziv ruzies over niet-verleende prestaties van artsen, kinesisten en andere zorgverleners beslecht zal haar werk kunnen voortzetten. Dat besloot de Kamercommissie Justitie zopas op voorstel van Servais Verherstraeten (CD&V).

Artsen of kinesisten die briefjes schrijven voor prestaties die ze niet leveren, konden tot 1 juli voor een geschillencommissie van het Riziv worden gedaagd. Dat gold ook voor artsen die op hun briefjes prestaties invulden, terwijl ze er andere leverden. Ze gaven bv. een besnijdenis aan als een appendicitis omdat het eerste niet wordt terugbetaald en het tweede wel.

De geschillencommissie bestond uit vijf leden: twee vertegenwoordigers van de artsen en andere zorgverleners, twee vertegenwoordigers van de mutualiteiten, een magistraat-voorzitter. Ze krijgt jaarlijks zo'n 800 geschillen te verwerken en in 2010 werden 202 beslissingen genomen, bijna allemaal veroordelingen. De geschillencommissie kan een boete opleggen tot 150% van de waarde van de prestatie. In bepaalde gevallen (aanzetten tot overconsumptie) kan de boete zelfs oplopen tot 250.000 euro.

Door de wet op het sociaal strafwetboek, die op 1 juli van kracht werd, werd de procedure voor de geschillencommissie per vergissing afgeschaft. De misdrijven die de kinesisten en artsen pleegden, komen nu dus gewoon onder het sociaal strafwetboek. Daar is de maximumboete 2.750 euro. In de praktijk is die boete veel lager dan wat de geschillencommissie oplegt, omdat de fraude met de prestaties natuurlijk nooit gaat over één briefje maar over tientallen briefjes. In feite werd de strijd tegen de medische fraude hierdoor bemoeilijkt.

Servais Verherstraeten merkte de vergissing op en diende een voorstel in om ze recht te zetten. De Kamercommissie Justitie volgde hem unaniem. Ze voert de geschillenprocedure met terugwerkende kracht opnieuw in.

JDW